|
(КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА, АМОКСИКЛАВ, АУГМЕНТИН)
Антибиотик бета-лактам
Полусинтетический пенициллин
Аминопенициллин
Амоксициллин
Внутрь, биодоступность составляет 80-90 % .
Особенно хорошей биодоступностью (до 93-95 %) отличаются растворимые формы амоксициллина, выпускаемые в виде “шипучих таблеток” (в России Флемоксин-солютаб).
Применение
При приеме внутрь реже вызывает у пациентов дисбактериоз и диарею.
Обычно используется в дозах по 250-500 мг 3 раза в сутки.
Все это делает предпочтительным применение амоксициллина вместо энтеральных форм ампициллина в амбулаторной практике для лечения инфекций ЛОР-органов,
(синусит, средний отит), нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, бактериурия ).
Особым показанием к использованию амоксициллина является хронический гастрит и язвенная болезнь, ассоциированные с Helicobacter pylori.
В настоящее время отмечается тенденция снижения эффективности аминопенициллинов при лечении хронических инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, особенно вызванных “госпитальными“ штаммами возбудителей, которые образуют бета-лактамазы, гидролизующие эту группу препаратов.
В этих случаях предпочтительнее использовать комбинированные препараты аминопенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз –
ампициллин+сульбактам или
амоксициллин+клавулановая кислота = Амоксиклав=Аугментин
Для преодоления приобретённой устойчивости,
связанной с продукцией бета-лактамаз, разработаны соединения, необратимо подавляющие активность этих ферментов.
Микроорганизмы продуцируют ферменты бета-лактамазы, разрушающие бета-лактамное кольцо.
Разработаны соединения, разрушающие эти ферменты - ингибиторы бета-лактамаз: клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам.
|