|
Фармакология -
Препараты
|
|
12.07.09 19:49 |
|
Препарат инсулина:
Короткого действия с быстрым началом.
Применение
Препараты короткого действия:
Вводятся инъекционно:
-подкожно или
-внутривенно (при гипергликемической коме)
Недостатки:
-высокая активность на пике действия (что создает опасность гипогликемической комы),
-малая продолжительность действия.
Начало - через 20-30 минут, максимум - через 2-3 часа, длительность - 6-8 часов.
АКТРАПИД МК, МП - свиной
АКТРАПИД Ч - человеческий
МП - монопиковый: очищенный методом гель-фильтрации.
МК - монокомпонентный: очищенный методами молекулярного сита и ионообменной хроматографии (лучшая степень очистки).
Бычий инсулин отличается от человеческого 3 аминокислотами, большая антигенная активность.
Свиной инсулин отличается от человеческого всего на одну аминокислоту.
Человеческий инсулин получен по технологии рекомбинантной ДНК
Препараты средней продолжительности:
Применяются при лечении компенсированного диабета, после лечения препаратами короткого действия с определением чувствительности к инсулину.
Препараты длительного действия:
Вводятся только подкожно.
Целесообразно сочетание препаратов короткой и средней продолжительности действия.
Системы доставки инсулина: портативный инъектор в виде авторучки,
инфузионные системы,
портативные помпы.
Дозирование инсулина: строго индивидуально.
Оптимальная доза должна
-снижать уровень глюкозы в крови до нормы,
-устранять глюкозурию и другую симптоматику сахарного диабета.
Эффективность терапии контролируется путем систематического определения «голодного» уровня сахара в крови (микроанализатор) – лучше и
выделения его с мочой за сутки (бумажный глюкотест).
Инсулины среднего и длительного действия обеспечивают поддержание базального уровня инсулина (в том числе ночью).
Короткодействующие инсулины применяют перед приемом пищи.
Короткодействующий инсулин (растворимый) – можно вводить внутривенно при:
-диабетическом кетоацидозе
-быстром изменении потребности в инсулине (после операций, при острых инфекциях).
|